海洛因成癮者濫用藥物信念與用藥渴求信念初探

林瑞欽
黃秀瑄

中文摘要

    本文旨在分析海洛因成癮者對濫用藥物所抱持的信念與用藥渴求信念。本文所分析的樣本為男性666名、女性292名，合計958名。此研究樣本依據隨機取樣的原則取自全台灣觀察勒戒所、戒治所、與監獄。濫用藥物信念量表由研究者（林瑞欽與黃秀瑄，2003）編製，內含26題，有良好的信度與效度。該量表經因素分析後，內含「效果期待」、「自貶依毒」、「低估毒癮」等三個分量表。結果顯示：受試者對26個濫用藥物信念之贊同率，男性約自7.3%至61.4%，女性則約自3.4%至65.2%。最主要四項濫用藥物信念分別為：1. 「濫用藥物可暫時忘掉煩惱」（男＝61.4%、女＝65.2%）、2. 「濫用藥物可解除病痛」（男＝58.9%、女＝59.0%）、3. 「濫用藥物是一場理智與慾念的拉鋸戰，而理智終究會失敗」（男＝56.2%、女＝56.2%）。 4. 「濫用藥物可滿足好奇心」 （男＝50.5%、女＝53.7%）。多數男女都對濫用藥物持有正面效果期待，其中男性較強調性能力的提升（男＝41.4%、女＝20.0%），女性則較相信用藥的減肥（男=23.3%、女=54.1%）、提神、消除壓力與煩惱等效果。就用藥信念組型而言，僅見男性有顯著較多的「低估毒癮」信念，「效果期待」與「自貶依毒」等信念組型並無顯著的性別差異。受試濫用藥物的成癮愈嚴重時，對濫用藥物愈存有效果期待、愈為自貶與依賴毒品、過於低估上癮等信念者，其用藥渴求將愈強。效果期待、自貶依毒、低估毒癮等濫用藥物信念能有效解釋約57.7%的用藥渴求總變異量。本研究結果對於戒治策略的涵義在於發展認知行為治療策略，而情緒管理、壓力因應、溝通技巧、正確的減重控制策略、與強化兩性功能的觀念也是研擬濫用藥物者戒癮策略中不可或缺的元素。

關鍵詞：海洛因、濫用藥物者、濫用藥物信念、用藥渴求、再濫用藥物風險